當(dāng)今的藥品供應(yīng)鏈高度依賴(lài)條形碼進(jìn)行跟蹤和認(rèn)證，這些條形碼不僅應(yīng)用于銷(xiāo)售單位——如一箱藥品——也應(yīng)用于單一使用單位，如單個(gè)注射器、小瓶或泡罩包裝。然而，F(xiàn)DA并不要求這些單位商品的條形碼中編碼批號(hào)、序列號(hào)或有效期。這一限制使得供應(yīng)鏈中自動(dòng)捕獲這些關(guān)鍵屬性變得困難，降低了庫(kù)存管理中保持細(xì)致可見(jiàn)性的能力。RFID技術(shù)通過(guò)將這些屬性直接編碼到標(biāo)簽中，提供了更豐富的數(shù)據(jù)以追蹤位置、數(shù)量和狀態(tài)——這正是像GS1 RFID這樣的先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)所期望實(shí)現(xiàn)的功能。

Omnicell 臨床產(chǎn)品高級(jí)產(chǎn)品經(jīng)理、護(hù)理點(diǎn)大衛(wèi)·伯科維茨指出：“醫(yī)院的藥物庫(kù)存管理可以受益于提升數(shù)字化可見(jiàn)性。當(dāng)前的序列化做法通常止步于銷(xiāo)售單位。由于護(hù)理單位按使用單位級(jí)別儲(chǔ)備和給藥，缺乏這些劑量的唯一標(biāo)識(shí)符使得實(shí)時(shí)追蹤位置、數(shù)量、來(lái)源和狀態(tài)變得困難。”

因此，一旦藥品進(jìn)入自動(dòng)配藥系統(tǒng)，藥房就失去了自動(dòng)計(jì)數(shù)和跟蹤這些單品的能力。缺乏數(shù)字可見(jiàn)性和可追溯性可能會(huì)讓患者面臨風(fēng)險(xiǎn)。然而，當(dāng)制藥廠在每個(gè)使用單位上貼上射頻識(shí)別（RFID）標(biāo)簽時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自動(dòng)在藥品到達(dá)患者手中前看到哪些藥物被召回或過(guò)期。

在實(shí)際落地層面，具備RFID自動(dòng)識(shí)別能力的藥品存儲(chǔ)與發(fā)放設(shè)備，正在成為單位級(jí)可追溯性的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。斯科 Cykeo推出的RFID智能藥柜可在藥品存取過(guò)程中自動(dòng)讀取單劑量標(biāo)簽信息，無(wú)需人工逐一掃描，即可實(shí)時(shí)更新庫(kù)存狀態(tài)，并保留完整的批次、效期和流轉(zhuǎn)記錄。這類(lèi)設(shè)備的應(yīng)用，使單位級(jí)RFID數(shù)據(jù)能夠在日常用藥環(huán)節(jié)中被持續(xù)使用，而不只是停留在入庫(kù)或盤(pán)點(diǎn)階段。

帶有集成傳感器的單件使用RFID標(biāo)簽還能幫助藥房更好地管理“冷鏈”，確保需要嚴(yán)格溫度控制的藥物在運(yùn)輸或儲(chǔ)存過(guò)程中不會(huì)超出溫度范圍。它還能為藥劑師提供最新的庫(kù)存，幫助他們避免潛在的缺貨。

伯科維茨說(shuō)：“RFID允許你從藥物制造地到供應(yīng)鏈關(guān)鍵點(diǎn)追蹤單劑量藥物，以判斷其是否真實(shí)、安全且在需要的地方可得。”

一個(gè)適合所有人的標(biāo)準(zhǔn)

好消息是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正朝著GS1標(biāo)準(zhǔn)的廣泛采用而朝著這種序列化方向發(fā)展。GS1是一個(gè)通用的全球框架，允許不同解決方案無(wú)論由哪家公司提供，都能識(shí)別、捕獲和共享重要藥品信息，如國(guó)家藥品代碼（NDC）、批號(hào)、有效期、序列號(hào)等。CCL eAgile業(yè)務(wù)發(fā)展Aaron Sundman表示，GS1標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于支持藥房供應(yīng)鏈依賴(lài)的各系統(tǒng)之間的強(qiáng)力互作性至關(guān)重要，以將藥品從制造商送到患者。

圍繞這一方向，行業(yè)內(nèi)也在進(jìn)一步討論GS1標(biāo)準(zhǔn)在RFID體系中的具體演進(jìn)路徑。近期關(guān)于“通過(guò)網(wǎng)絡(luò)識(shí)別實(shí)現(xiàn)RFID互聯(lián)”的GS1新標(biāo)準(zhǔn)，正在重新定義藥品及其他高價(jià)值物品在供應(yīng)鏈中的識(shí)別和數(shù)據(jù)共享方式，其對(duì)跨系統(tǒng)互通和單位級(jí)追溯的影響，正在受到更多關(guān)注。

“互作性只是一個(gè)很長(zhǎng)的詞，意味著RFID標(biāo)簽可以適用于所有人和所有系統(tǒng)……當(dāng)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，比如GS1時(shí)，我們知道任何系統(tǒng)都能讀取RFID標(biāo)簽，因此人們可以獲得所需的信息，“他指出。

伯科維茨補(bǔ)充說(shuō)，當(dāng)制造商為單次劑量提供RFID標(biāo)簽時(shí)，可以擴(kuò)大可追溯性和數(shù)字可視性。如今缺乏行業(yè)范圍內(nèi)的RFID編碼標(biāo)準(zhǔn)，給醫(yī)院帶來(lái)了后勤和運(yùn)營(yíng)上的挑戰(zhàn)。然而，采用GS1標(biāo)準(zhǔn)將消除這些障礙，無(wú)論采用何種藥物管理、庫(kù)存或電子病歷（EMR）解決方案。

“藥劑師和醫(yī)院只希望標(biāo)簽?zāi)苷９ぷ鳎瑹o(wú)論用什么系統(tǒng)都能輕松作。GS1支持這一點(diǎn)，“伯科維茨說(shuō)。

制造商支持的RFID技術(shù)帶來(lái)了更高的效率和更高的安全性

GS1標(biāo)準(zhǔn)化的RFID技術(shù)可以幫助藥房和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高效率，節(jié)省藥劑師和藥房技術(shù)員現(xiàn)在必須手動(dòng)輸入數(shù)據(jù)或查找召回或過(guò)期藥品的寶貴時(shí)間。當(dāng)制造商將關(guān)鍵數(shù)據(jù)直接編碼到RFID標(biāo)簽中時(shí)，包括NDC、批號(hào)、有效期和序列號(hào)，提供藥物管理系統(tǒng)的廠商可以輕松讀取關(guān)鍵藥品信息，而無(wú)需通過(guò)外部注冊(cè)、數(shù)據(jù)庫(kù)或云端接口查找數(shù)據(jù)。這樣做不僅增加了流程復(fù)雜度和成本，也增加了數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)。桑德曼表示，這也是制造商支持的RFID標(biāo)簽不僅能讓各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物管理更安全，而且更快、更具成本效益的又一原因。

“當(dāng)RFID標(biāo)簽貼在劑量上，由制造商——即實(shí)際制造藥物的人——貼上時(shí)，你可以信任這些數(shù)據(jù)，”他說(shuō)。“而且自動(dòng)識(shí)別非常簡(jiǎn)單。你可以在幾秒鐘內(nèi)驗(yàn)證每一次劑量。你可以查看數(shù)百種藥物中的每一個(gè)有效期和批號(hào)，知道這些藥物既沒(méi)有過(guò)期也沒(méi)有被召回。”

Berkowitz表示，能在如此多樣化的應(yīng)用場(chǎng)景中改善效果的解決方案并不多——但制造商支持的單次劑量RFID標(biāo)簽，并由GS1標(biāo)準(zhǔn)支持，可以做到這一點(diǎn)。“這只是一個(gè)更智能的條形碼，能解決很多問(wèn)題，”他補(bǔ)充道。“RFID標(biāo)簽在提升藥房供應(yīng)鏈中利益相關(guān)者的可見(jiàn)度和改善患者護(hù)理方面具有廣泛適用性。”