德克薩斯兒童醫(yī)院，一家總部位于德克薩斯州休斯頓的領(lǐng)先兒科醫(yī)療系統(tǒng)，每年在治療患者用藥上花費(fèi)超過(guò)4.4億美元。經(jīng)過(guò)仔細(xì)的庫(kù)存管理審計(jì)，德克薩斯兒童藥房臨床應(yīng)用與技術(shù)服務(wù)總監(jiān)吉·馬森表示，藥房團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)因藥品過(guò)期、浪費(fèi)、轉(zhuǎn)移及其他庫(kù)存管理問(wèn)題，損失超過(guò)4000萬(wàn)美元。

“那個(gè)三角洲是我們購(gòu)買總額的10%，”他說(shuō)。“我們無(wú)法告訴你們（失蹤的毒品）在哪里，它們發(fā)生了什么，我們是否還擁有它們。這是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。”

為解決這一問(wèn)題，Mathen和應(yīng)用與技術(shù)服務(wù)經(jīng)理Craig Lane花了大量時(shí)間研究庫(kù)存管理的工作流程、流程和模式，以了解損失發(fā)生在哪里。他們發(fā)現(xiàn)，許多問(wèn)題都與“人性接觸”有關(guān)。

“任何需要多重人類接觸狀態(tài)的過(guò)程，注定會(huì)面臨可追蹤性的問(wèn)題，”馬森指出。“這就造成了一種現(xiàn)象，個(gè)人不知道自己擁有什么，反而買了超出所需的東西。”

他指出，這不僅推高了成本，還增加了潛在的轉(zhuǎn)移注意力的機(jī)會(huì)。雖然在討論毒品轉(zhuǎn)移時(shí)最常提到管制物質(zhì)，馬森也表示高價(jià)值藥物也是盜竊的常見(jiàn)目標(biāo)。如果藥房團(tuán)隊(duì)能更好地追蹤這些昂貴的藥物，醫(yī)療系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)可觀的節(jié)省。

在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，針對(duì)高價(jià)值藥物的管理，已經(jīng)開(kāi)始引入基于RFID的專用存儲(chǔ)與識(shí)別方式。通過(guò)將單價(jià)較高、使用頻率不均的藥品集中納入RFID智能柜管理，系統(tǒng)可自動(dòng)記錄出入庫(kù)信息，并實(shí)時(shí)反映庫(kù)存狀態(tài)，減少人工清點(diǎn)和重復(fù)采購(gòu)的情況。

例如，斯科推出的RFID高值耗材柜，主要面向這類高價(jià)值、易流失藥品的日常管理需求，其設(shè)計(jì)重點(diǎn)并不在單一藥品監(jiān)管，而是幫助藥房快速掌握“有哪些、在哪里、是否需要再訂”。

創(chuàng)建基于RFID的定制解決方案

德克薩斯兒童醫(yī)院多年來(lái)一直使用射頻識(shí)別（RFID）解決方案，用于藥物套件、托盤和氣道盒，以簡(jiǎn)化續(xù)藥流程。在確定醫(yī)療系統(tǒng)定期使用784種高價(jià)值和專科藥品，且每單位價(jià)格達(dá)到100美元或以上后，他們著手開(kāi)發(fā)一種新型的射頻識(shí)別系統(tǒng)來(lái)追蹤這些物品。

萊恩專注于更高效地標(biāo)記每種藥物，將一個(gè)繁瑣且充滿人為錯(cuò)誤的12步流程，轉(zhuǎn)變?yōu)楦?jiǎn)單的2步流程。“最重要的是確保你標(biāo)記的產(chǎn)品正確且標(biāo)簽準(zhǔn)確，”他建議道。

在新的工作流程中，藥房技術(shù)員掃描高價(jià)值藥物，生成包含所有相關(guān)信息的標(biāo)簽，并貼入一個(gè)盒子。那個(gè)盒子只對(duì)應(yīng)那種獨(dú)特的藥物。隨后，盒子被移至調(diào)節(jié)站，技術(shù)員掃描已驗(yàn)證的藥品標(biāo)簽，并為盒子內(nèi)的每個(gè)單元貼上RFID標(biāo)簽。

“這個(gè)流程消除了人們?cè)谙到y(tǒng)中輸入任何東西的需求;掃描會(huì)在我們進(jìn)行時(shí)將數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng)，“萊恩說(shuō)。“那么，這種藥物會(huì)與某個(gè)特定的RFID位置相關(guān)聯(lián)，比如冰箱或櫥柜。這確保我們已驗(yàn)證藥物是正確的產(chǎn)品，產(chǎn)品到達(dá)正確位置，且RFID標(biāo)簽在到達(dá)前已正常工作。”

隨著未來(lái)越來(lái)越多的制藥廠提供預(yù)先標(biāo)記的藥物，萊恩表示，這將使類似系統(tǒng)更加準(zhǔn)確和高效。他補(bǔ)充道：“如果制造商提前添加RFID標(biāo)簽，那將非常棒，也能確保我們流程中沒(méi)有人為錯(cuò)誤。”

實(shí)時(shí)報(bào)表，實(shí)現(xiàn)更智能的庫(kù)存管理

該新系統(tǒng)已在兩家德州兒童衛(wèi)星醫(yī)院使用。萊恩表示，最初的人員培訓(xùn)“非常嚴(yán)格”，但現(xiàn)在工作人員很欣賞這個(gè)平臺(tái)對(duì)他們來(lái)說(shuō)非常容易使用。藥房團(tuán)隊(duì)目前正在德州兒童中心的校區(qū)推廣這一流程。

據(jù)Mathen介紹，新系統(tǒng)為藥房員工在標(biāo)記和數(shù)據(jù)錄入上節(jié)省了大量時(shí)間，也大大簡(jiǎn)化了跨設(shè)施的藥品追蹤。而且由于德州兒童醫(yī)院的工作人員必須使用身份證才能進(jìn)入藥品儲(chǔ)存，衛(wèi)生系統(tǒng)可以在必要時(shí)輕松啟動(dòng)對(duì)潛在轉(zhuǎn)移或過(guò)度浪費(fèi)的調(diào)查。

“一眼就能打開(kāi)應(yīng)用，知道我們有多少藥物X以及它的位置。我們可以查看誰(shuí)拿了什么，這樣如果物品丟失，我們就能讓員工負(fù)責(zé)，“他說(shuō)。“這個(gè)系統(tǒng)讓我們能夠隨時(shí)查看庫(kù)存和管理，所以我們不會(huì)訂購(gòu)不需要的東西。”

系統(tǒng)還會(huì)自動(dòng)生成每天結(jié)束時(shí)所需藥品清單，確保藥房不會(huì)不必要地囤積高價(jià)值商品。這已經(jīng)在一個(gè)地點(diǎn)節(jié)省了5萬(wàn)美元。Mathen預(yù)計(jì)隨著系統(tǒng)在最大校區(qū)的啟動(dòng)，成本將進(jìn)一步降低，他也希望未來(lái)擴(kuò)展系統(tǒng)，幫助員工管理管制物質(zhì)。

“我們對(duì)這一解決方案及其節(jié)省潛力感到非常興奮，”他補(bǔ)充道。“如果我們今年能通過(guò)防止此類損失，讓高管們回本數(shù)百萬(wàn)美元，那對(duì)我們來(lái)說(shuō)是巨大的勝利。”

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